Así se ha denominado a la nueva tecnología, que es la
herramienta esencial que aporta la Geriatría a la medicina de la década de los
noventa.
La valoración geriátrica integral (VGI) es un proceso
diagnóstico multidisciplinario diseñado para identificar y cuantificar los
problemas físicos, funcionales, sociales y psíquicos que presenta el anciano,
con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos
problemas, así como la óptima utilización de los recursos necesarios para
afrontarlos.
Laurence Rubinstein, uno de los pioneros del Comprehensive
Geriatric Assessment postula como beneficios potenciales de este abordaje
el cribado o la detección de condiciones tratables, la precisión diagnóstica,
la confección de un plan terapéutico racional, garantizar un uso apropiado de
recursos, poder determinar la ubicación óptima, poder documentar cambios en el
tiempo y la mejoría.
Es la herramienta practicada en los medios
asistenciales por la enfermería, que usando escalas de valoración validadas
internacionalmente, obtiene una visión integral, ya que evalúa los aspectos
médico-sociales más relevantes. Además permite evaluar y observar los cambios
en el paciente geriátrico durante su seguimiento.
En ella se efectúa una valoración en cuatro aspectos
básicos del anciano: clínico, mental, funcional y social.
- Aspecto físico: valorando desde el punto de vista orgánico
- Aspecto mental: se valora la capacidad mental del anciano.
- Aspecto funcional: dónde se valora la capacidad del anciano para realizar las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
- Aspecto social: se valora el rol que desempeña el anciano en la sociedad.
Algunos de los beneficios demostrados en los estudios
que emplean el meta-análisis de la VGI son:
- Mayor precisión diagnóstica.
- Reducción de la mortalidad.
- Mejoría del estado funcional.
- Utilización correcta de los recursos.
- Disminución de la institucionalización.
- Disminución de la estadía hospitalaria.
La VGI no es
un fin en sí mismo, sino un método validado en diferentes poblaciones de
ancianos y en distintos países, que posibilita el diseño de un plan de cuidados
integrales e individualizados, especialmente en los ancianos más frágiles.
En el siguiente enlace (Mussol et al, 2002) se muestra un estudio llevado a cabo en un centro de salud con el fin de valorar la viabilidad de la valoración geriátrica global en el anciano. Me ha resultado muy interesante ya que la anteción primaria de salud es el nivel asistencial más cercano al anciano y es allí donde se deben de iniciar las estrategias de valoración, cuidado, prevención y seguimiento.
En el siguiente enlace (Mussol et al, 2002) se muestra un estudio llevado a cabo en un centro de salud con el fin de valorar la viabilidad de la valoración geriátrica global en el anciano. Me ha resultado muy interesante ya que la anteción primaria de salud es el nivel asistencial más cercano al anciano y es allí donde se deben de iniciar las estrategias de valoración, cuidado, prevención y seguimiento.
Es por ello por lo que considero que la VGI es un
elemento clave en el diagnostico precoz de alteraciones físicas, sociales y
mentales en el anciano, así como en el seguimiento de las mismas. Además, es
una herramienta de gran valor, ya que, al ser un método validado a nivel
internacional, permite ser el vehiculo de información clínica entre los
distintos niveles asistenciales y profesionales sanitarios.
A su vez hay que tener en cuenta, que no siempre se lleva a cabo una Valoración
Geriátrica Integral de estas características, puediendo ser causa la reciente implantación. Considero que, en general existe
un importante desconocimiento acerca de esta herramienta y que por lo tanto se limita la implementación eficaz de este
programa. Por último quiero nombrar el siguiente estudio en el cual se analiza la efectividad de la VGG en atención primaria (Martín,2009), el cual me ha parecido muy interesante.
“La esencia de una buena calidad
asistencial en geriatría depende
del manejo experto de las necesidades
médicas, funcionales, psicológicas y sociales de los pacientes ancianos y sus
cuidadores.”( Kane,1991)
Bibliografía:
- La valoración geriátrica integral, una herramienta fundamental para el diagnóstico y el tratamiento S. Ariño y R. Benavent
- Mussoll, J.; Espinosa, M.C. Resultados de la aplicación en atención primaria de un protocolo de valoración geriátrica global en ancianos de riesgo. (2002). Disponible en: http://www.saveva.com/domamCons/pub/botss/pdf/aplicacio_protocol_atencio_primaria.pdf
- MARTÍN LESENDE, Iñaki; GORROÑOGOITIA ITURBE, Ana (2009). “Efectividad de la valoración geriátrica integral en atención primaria”. Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 92. [Fecha de publicación: 20/07/2009]. <http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/martin-efectividad-01.pdf
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